Na otázky odpovídejte:

1. Máte pocit, že Váš příbuzný žádá více pomoci než potřebuje?
2. 2. Máte pocit, že vzhledem k tomu, kolik času trávíte s příbuzným, nemáte dost častu ani na sebe?
3. Cítíte se ve stresu kvůli péči o příubzného a povinnostem v práci či v rodině?
4. 4. Citíte se zahanben chováním příbuzného?
5. Cítíte zlost, pokud jste v blízkosti příbuzného?
6. Cítíte, že Váš příbuzný negativně ovlivnňuje Vaše vztahy s ostatními členy rodiny či přáteli?
7. Máte strach z budoucnosti, která čeká Vašeho příbuzného?
8. Máte pocti, že je Váš příbuzný na Vás závislý?
9. Citíte napětí, když jste v blízkosti Vašeho příbuzného?
10. Máte pocit, že utrpělo Vaše zdraví v důsledku péče o Vašeho příbuzného?
11. Máte pocit, že nemáte dostatek soukromí kvůli Vašemu příbuznému?
12. Máte pocit, že péčí o Vašeho příbuzného utrpěl Váš společenský život?
13. Cítíte se nepříjemně, když máte přátele na návštěvě, kvůli Vašemu příbuznému?
14. Máte pocit, že Váš příbuzný od Vás očekává, že se o něj budete starat jako byste byl jediný, na koho může spoléhat?
15. Máte pocit, že nemátek dostatek peněz na péči o Vašeho příbuzného mimo Vaše ostatní výdaje?
16. Obáváte se, že nebudete schopni dále pokračovat v péči o Vašeho příbuzného?
17. Máte pocit, že nemáte svůj život pod kontrolou od doby, kdy jste začal pečovat o svého příbuzného?
18. Přejete si, abyste mohl přenechat péči o svého příbuzného někomu jinému?
19. Cítíte nejistotu v tom, co dělat se svým příbuzným?
20. Máte pocit, že byste měl pro svého příbuzného dělat více?
21. Máte pocit, že byste se mohl o svého příbuzného starat lépe?
22. Jak celkově zatížený se cítíte být péčí o svého příbuzného?

Skórování:

Sečtěte body za každou z 22 otázek. Skóre je od 0 do 88. Vyšší skóre znamená vyšší zátěž.