MELD (Model for End-Stage Liver Disease) je skórovací systém používaný k hodnocení vážnosti chronických jaterních onemocnění. Původně popsáno v roce 2001 Kamathem et al, upraveno Wiesnerem v roce 2001.
K předpovědi přežití se se uvažuje bilirubin, kreatinin a INR. Skóre je používáno UNOS (Mezinárodní síť pro sdílení orgánů) a Eurotransplantem pro zařazení čekatelů na transplantaci jater.
K výpočtu se používá následující vzorec:
MELD = 3.78[Ln(bilirubin mg/dL)] + 11.2[Ln(INR)] + 9.57[Ln(kreatinin mg/dL)] + 6.43
Převod jednotek:
Kreatinin | 1 mg/dl = 88.4 µmol/L |
Bilirubin | 1 mg/dl = 17.1 µmol/L |
Maximální skóre je 40. Vyšší hodnoty jsou sníženy na 40. Pokud byl pacient 2x dialyzován za poslední týden, hodnota kreatininu je 4.0. Všechny hodnoty menší než 1 jsou zaokrouhleny na 1.Tento výpočet platí pro pacienty starší 12 let a více.
Kalkulačka
Bilirubin | ||
INR | [-] | |
Kreatinin | ||
Měl pacient dialýzu alespoň 2x během posledního týdne? |
||