Pro diagnózu infekční endokarditidy (IE) je třeba jedno z následujících:
- 2 hlavní kritéria
- 1 hlavní a 3 vedlejší kritéria
- 5 vedlejších kritérií
A. Pozitivní hemokultura
1)Mikrob typický pro IE ve dvou separátních hemokulturách:
- S.viridans, S. bovis, skupina HACEK* nebo
- Komunitní S.aureus, enterokoky bez nálezu primárního fokusu
2)Mikrob slučitelný s IE z opakovaně pozitivních hemokultur:
- 2 pozitivní hemokultury s odstupem >12 hodin nebo
- všechny 3 nebo 3 ze 4 hemokultur jsou pozitivní (první a poslední vzorek s časovým odstupem >1 hodiny)
Známky postižení endokardu
1)Echokardiogram svědčí pro IE:
- oscilující nitrosrdeční masa na chlopni nebo podpůrných strukturách, v cestě regurgitačních jetů nebo na implantovaném materiálu bez jiného známého morfologického podkladu nebo
- absces nebo
- nová částečná dehiscence umělé chlopně nebo
2)Nová valvulární regurgitace (ne pouze zhoršení stávající)
- Predisponující předpoklady v srdci nebo intravenózní narkomanie
- Horečka: teplota >38°C
- Valvulární jevy: větší arteriální embolizace, septické plicní infarkty, mykotické aneurysma, intrakraniální hemorhagie, conjunktivální hemorhagie a Janewayovy léze
- Imunologické jevy: glomerulonefritida, Oslerovy uzlíky, Rothovy skvrny a revmatoidní faktor
- Mikrobiologický průkaz: pozitivní hemokultura, která ale nesplňuje hlavní kritérium nebo sérologický průkaz aktivní infekce organizmem slučitelným s IE
- Echokardiografický nález: slučitelný s IE, ale nesplňuje hlavní kritérium